دراســـــــــــــــــــــة العلاقة بين معدل نسب الإصــــــــــــــــــــابة باليرقان الـــــــولادي وبعض المعايير الفسلجية و الوزنية لدى الأطفال حديثي الولادة في محــــــافظة النجف

Abstract

       هدفت الدراسة الحالية إلى معرفة العلاقة بين عمر الحمل و زيادة نسبة الإصابة باليرقان الولادي أو ما يدعى بمرض اصفرار الجلد في الأطفال حديثي الولادة ,وعلاقته  بالأسباب الأخرى والمؤدية إلى زيادة حدوث الإصابة  وتأثيرها السلبي في صحة الطفل.أجريت الدراسة في مستشفى الزهراء(ع) التعليمي للولادة والأطفال في محافظة النجف الاشرف للمدة من 1/8/2010 ولغاية 30/10/2010. وقد شملت الدراسة متابعة (80) حالة من الأطفال حديثي الولادة لكلا الجنسين (ذكور 54 و إناث 26) بعمر (1 يوم إلى10 يوم)  المصابين باليرقان الولادي المبكر والراقدين في شعبة الخدج المنزلي. مع العلم إن الأطفال لا يعانون من أي حالة مرضية كإمراض الكبد وفقر الدم و غيرها . إذ قسمت الحالات إلى مجاميع حسب الجنس, عمر الحمل والوزن , حيث تمت المقارنة بين تلك المجاميع . بينت نتائج التحليل الإحصائي لنتائج هذه الدراسة إلى وجود ارتفاع معنوي (p< 0.05) في نسبة الإصابة باليرقان الولادي في الذكور 67.5 % عند المقارنة مع الإناث 32.5 %  كما بينت وجود ارتفاع معنوي في تركيز البيليروبين الكلي في الذكور أعلى منه في الإناث , وقد انعدمت الفروق المعنوية (p> 0.05) في مكداس الدم , الوزن وعمر الحمل في المصابين باليرقان الولادي في كلا الجنسين . كما بينت النتائج وجود ارتفاع معنوي  (p< 0.05)في نسبة الإصابة باليرقان الولادي بين مجاميع عمر الحمل وكان اعلاه  في عمر الحمل الأقل من 36 أسبوع (52.5%) والذي شمل كل من المجموعتين (28-31) و (32-35) اذ بلغت (12.5%و 40%) على التوالي عند مقارنتها مع عمر الحمل (36-39) حيث بلغت (47.5%) , وقد اتضح وجود ارتفاع غير معنوي في تركيز البيليروبين الكلي في عمر الحمل (32-35) عند مقارنته مع عمر الحمل  (28-31) و(32-35) حيث بلغت ( 4.07 ± 18.13) ,( 3.64  ± 15.12)و(3.12  ±15.81) على التوالي , كما أدلت النتائج بعدم وجود فروق معنوية في مكداس الدم  لكلا المجاميع على التوالي . في حين أشارت التحاليل الإحصائية إلى وجود انخفاض معنوي في الوزن لنفس مجاميع عمر الحمل فقد كان أعلاه في عمر الحمل (28-31) إذ بلغ 0.45  ± 1.92))عند المقارنة مع عمر الحمل (32-35) و (36-39) حيث بلغت القيم (0.48 ± 2.62) و (0.58 ± 2.78) على التوالي لكن لم يتضح أي فرق معنوي بين المجموعتين الأخيرتين.  وقد دلت نتائج العلاقة بين الوزن ونسبة الإصابة باليرقان الولادي إلى وجود ارتفاع معنوي في نسبة الإصابة باليرقان الولادي بين مجاميع الوزن وكانت الزيادة واضحة  في المجموعة الأقل من (3< كغم ) والتي شملت كل من المجموعتين(1- 1.9 ) و (2- 2.9) اذ بلغت (15% و 48.75 %) عند مقارنتها مع المجموعة (3>) حيث بلغت (36.25 %), كما أشار التحليل الإحصائي بوجود ارتفاع  معنوي في تركيز البيليروبين الكلي بين مجاميع الأوزان وكان أعلاه في المجموعة (2- 2.9) (14 ±17.20 ) عند المقارنة مع المجموعة (1- 1.9 ) و (3>) , حيث بلغت (3.40 ±15.40) و(3.28 ±16.44 ) على التوالي , ولم تبين أي فروق معنوية في مكداس الدم  للمجاميع نفسها.